갑상샘암은 좋은 암으로 꼽히며, 다른 위암이나 대장 암 등에 비해서 관심이 적은 것이 사실입니다.그러나 최근 국가암 등록 통계를 보면 2020년 기준으로 국내에서 가장 많이 발생한 암이 갑상선 암이며 다른 장기로 전이, 변형하면 치명적일 수 있으므로 결코 놓쳐서는 안 됩니다.또 갑상선 암 유전이라도 일어날 수 있는지, 그 오해와 진실을 풀어 봅니다.
갑상선암이란?
갑상선은 목 앞의 중간에 있는 나비 모양의 내분비 기관에서 우리 몸의 대사 기능을 유지하고 발전시키는 역할을 합니다.여러 장기의 활동을 조절하고 관여하고 음식을 섭취하면 이를 에너지로 전환하는 우리 몸의 발전소라고 말할 수 있습니다.갑상선 질환의 종류
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갑상선에 이상이 생기면 갑상선 암뿐 아니라 여러가지 질환이 생기는 일이 있습니다.갑상샘 호르몬이 적다고 나타나는 갑상선 저하증, 갑상선 호르몬이 너무 나타나는 갑상선 항진증, 갑상선에 혹이 생기는 갑상선의 결정 등이 대표적입니다.갑상선 저하증이 되면 항상 피곤해서 붓고 체중이 증가하는 일이 있습니다.갑상선 기능 항진증은 피곤하고 있는데, 저하증과 반대로 몸무게 저하가 일어날 수 있습니다.
갑상선에 생기는 종양은 양성이다?
갑상샘암의 유전과 함께 갑상선 종양에 대해서도 신경 쓰이시는 분이 많습니다만.갑상선에 생기는 종양은 양성과 악성으로 나뉘는데 여성에게 많이 나타나고 대부분은 양성입니다.약 5%만에서 악성으로 나타나며, 이를 갑상선 암이라고 부릅니다.양성 종양은 선종과 성 혹의 형태로 존재하지만 생명에는 지장이 없으므로 경과를 관찰할 정도로 합니다.그러나 너무 크다면 다른 치료법을 생각하고 봐야 합니다.갑상샘암은 좋은 암요?갑상선암은 좋은 암으로 예후가 좋은 것으로 잘 알려져 있는데요. 5년 안에 사망하는 일이 거의 없는 만큼 선량한 암인 것은 사실입니다. 갑상선암은 발생 부위와 분화에 따라 유두암, 여포암, 미분화암으로 나눌 수 있습니다. 우리나라에 발생하는 갑상선암의 90%는 갑상선 유두암으로 5년 이내 생존율이 99%에 달합니다. 그래서 착한 암이라는 말이 나온 것 같아요. 갑상선 여포암은 전체 환자의 2~3%에서 수술로 치료가 가능하고 예후도 좋습니다. 하지만 갑상선 미분화암은 조심하셔야 합니다. 늦게 발견하면 예후가 좋지 않기 때문입니다. 뼈나 폐로 전이되는 4기 정도가 되면 생존율은 겨우 40%밖에 되지 않기 때문에 조기 발견이 중요합니다.관찰이 중요한 갑상선암?갑상선 유두암 중에서도 1㎝ 미만의 미세암은 추적 관찰을 먼저 합니다. 그 중 위치가 좋지 않은 경우에는 수술이 필요할 수도 있습니다. 만약 신경이나 피막, 기관지 주변에 종양이 있다면 수술을 고려할 필요가 있습니다. 또 미세암 중 다른 장기로 전이된 사례도 있기 때문에 크기가 작다고 안심하시면 안 됩니다.아까 말씀드린 것처럼 갑상선암 발생률은 증가하고 있습니다. 또 여성이 대부분인데요. 여성이 남성에 비해 갑상선암에 약한 이유는 무엇일까요? 아직 명확한 원인은 밝혀지지 않았지만 여성호르몬이나 임신, 출산과 관련이 있을 것으로 추측하고 있습니다.갑상선암에 방사선이 치명적인가?갑상선에 방사선이 위험한 것은 사실입니다.갑상선에 방사선이 노출되면 유전자 구조의 이변이 생겨기 때문입니다.15세 이전에 방사선에 노출되면 갑상선 암 발생률도 높을 거래요.어릴수록 방사선 피복에 더 신경 써야 하는 이유입니다.갑상선암 유전은 정말일까요?갑상선암은 유전이 큰 영향을 주는 것은 아니지만 어느 정도 관계는 있다고 합니다. 갑상선암의 유전인자에 대한 연구결과도 계속 보고되고 있습니다. 직계가족 중 갑상선암 유병자가 1명이라도 있는 경우 반드시 정기검진을 받는 것이 좋습니다.갑상선과 요오드의 관계요오드는 갑상선 호르몬의 주 원료 물질입니다.그래서, 요오드가 부족하면 갑상선 호르몬이 부족하다고 말할 수 있습니다.요오드 섭취가 적은 중앙 아시아, 고산 지대에서 갑상선 암의 발병률이 높은 이유도 이 때문으로 보고 있습니다.요오드는 김, 다시마 등 해조류에 많이 들어 있습니다.평소에 해조류를 잘 섭취하면 요오드 부족으로 인한 갑상선 질환은 피할 거예요.그러나 갑상선 기능 항진증의 사람은 섭취에 주의할 필요가 있습니다.갑상선 기능 저하증, 항진증과 같은 만성 기능 저하는 갑상선 암의 발생을 높이는 것이 있으므로 정기적으로 검사를 받을 것을 추천합니다.갑상선암의 증상은?갑상선암 초기에는 별다른 증상이 없지만 성대신경을 침범하면 성대마비나 목소리 변형 등이 일어날 수 있습니다. 림프샘으로 전이되면 혹이 닿을 수 있고 식도를 침범하면 음식을 삼키기 어려워 호흡이 급해질 수도 있습니다.갑상선암 진단법?갑상선암은 초음파로 크기와 전이 여부, 위치 등을 파악할 수 있습니다. 1 센티미터 이상의 결절은 세침 흡인 검사를 통해 암 여부를 결정합니다. 이것은 가는 주사 바늘로 결절 세포를 뽑는 것입니다. CT 검사에서는 갑상선암이 어디로 얼마나 전이되었는지 범위와 림프절 전이 여부를 파악할 수 있어요. 또한 갑상선 항진증, 저하증과 같은 기능 검사는 혈액 검사를 통해 알 수 있습니다.갑상선암 치료법?갑상선암의 최선의 치료는 수술입니다. 환자의 나이와 종양의 크기, 전이 정도 등 여러 가지를 고려한 후 수술 방향과 치료 방법을 결정합니다. 수술 후에는 갑상선 호르몬제를 복용하도록 하여 재발을 예방하고 경우에 따라서는 방사선 요오드 치료를 가하기도 합니다. 재발 위험?갑상선암의 최선의 치료는 수술입니다. 환자의 나이와 종양의 크기, 전이 정도 등 여러 가지를 고려한 후 수술 방향과 치료 방법을 결정합니다. 수술 후에는 갑상선 호르몬제를 복용하도록 하여 재발을 예방하고 경우에 따라서는 방사선 요오드 치료를 가하기도 합니다. 재발 위험?